ZOLL ResQPUMP Mode D'emploi page 69

Az aktív mellkas-dekompresszió akkor valósul meg, amikor a mentést végző a ResQPUMP eszközt szilárdan
megfogva derékban meghajol, és a testsúlyát mindegyik kompresszió után felemeli. A szívófej ekkor a
mellkashoz tapad és átviszi arra ezt az emelőerőt. A kompresszió során kifejtett erőt az eszköz dugattyúja
közvetíti a mellkasra, csakúgy mint standard CPR-nél. A fogantyú része egy erőmérő műszer, amely a mellkas
kompressziója és dekompressziója (a mellkasfal visszaugrása) során kifejtett erőket egyaránt mutatja.
A ResQPUMP eszközbe épített elemes ütemjelző segíti a mentést végzőt a megfelelő kompressziós/
dekompressziós sebesség felvételében. Az ütemjelző azonos időtartamú, két – egy magas és egy mély –
hangból álló jelzéseket bocsát ki. A (80/perc ütemre beállított) hangjelzés vezeti a mentést végzőt a kompresszió
és dekompresszió megfelelő ütemű, illetve egyenlő időközökig tartó (50%-os munkaciklus) ismétlésében. Ez a
némileg lassabb sebesség ráhagyást biztosít az előtöltéshez szükséges többletidőre.
5. HASZNÁLATI UTASÍTÁS
A ResQPUMP helyes használata a b–h. ábrán látható.
5.1 Az eszköz elhelyezése
A ResQPUMP eszköz kompressziós pontja megegyezik a standard kézi CPR során használttal (c. ábra).
A szívófejet a szegycsont közepére, a mellbimbók közé kell helyezni (levetkőztetés után). Gondoskodni kell
arról, hogy a szívófej széle ne nyúljon a processus xyphoideuson alá, mert ez elégtelen szívóhatást és/vagy
bordasérülést eredményezhet.
5.2 A mentést végző elhelyezkedése
Térdeljen szorosan a páciens oldalához. Azok a mentést végzők, akik alacsonyabbak, hasznosnak találhatják, ha
párnázatra térdelve némileg magasabbra helyezkednek. Ha a páciens ágyban van (a törzse alatti felület kemény),
megfelelő magasságú emelvényre kell állni. Fogja meg a ResQPUMP eszköz fogantyúját mindkét kezével úgy,
hogy enyhén behajlított csuklókkal a tenyerek alsó részét a mérőműszer közelébe helyezi (d. ábra).
5.3 Kompressziók
Komprimálja a mellkast az ajánlott mélységben (pl. 5 cm vagy 2 col), figyelje az erőmérő műszert, és jegyezze
fel az adott mélység eléréséhez szükséges erőt, amelyet ettől kezdve célértékként lehet használni. A szükséges
erő a mellkas rugalmasságától függően változik. A kompressziót a vállakat közvetlenül a szegycsont fölé
helyezve, egyenes karral kell végezni (e. ábra). A kompressziót a derekat meghajlítva, a combizmokból
indítva kell végezni. A kompresszió sebessége 80/perc legyen, amelynek megállapításához az ütemjelző
nyújt segítséget. Az ütemjelző az erőmérő műszeren lévő piros gomb megnyomásával indítható és állítható le
(f. ábra). A mellkast az egyik hangjelzésre kell komprimálni és a másik hangjelzésre megemelni.
A piros színű nyílhegy jelzi a kifejtett erőt (f. ábra). A mellkas 5 cm (két col) mély kompressziójához szükséges
hozzávetőleges erők a következők:
• 30 kg erő: lágy/ruganyos mellkas
• 30–40 kg erő: közepes/átlagos rugalmasságú mellkas (f. ábra)
• 50 kg erő: feszes/merev mellkas
Miután sikerült megállapítani, hogy mekkora erő szükséges a mellkas megfelelő mélységű kompressziójához,
ezt a mértékű erőt kell alkalmazni útmutatóként a további kompresszióknál.
5.4 Dekompressziók
Az aktív dekompresszió végzéséhez kinyújtott karokkal kell a combizomból indítani az emelőmozgást, a derekat
enyhén behajtva (g. ábra). Próbálja meg addig dekomprimálni (megemelni) a mellkast, ameddig az erőmérő
műszeren látható piros nyílhegy -10 kg erőt nem mutat (h. ábra). Ekkora felhajtóerőt kell kifejteni az aktív
dekompresszió előnyeinek maradéktalan eléréséhez. Használat közben szorosan meg kell figyelni az erőmérő
műszert és a szívófejet. Ha a szívófej elmozdul a helyéről, a következő kompresszió során újra kell pozicionálni,
majd az ezt követő dekompresszió alatt addig kell emelni, ameddig még éppen el nem szabadul, de a -10 kg
emelőerőt nem szabad meghaladni. 50%-os munkaciklust kell használni, tehát ugyanannyi időt kell fordítani a
kompresszióra és dekompresszióra egyaránt.
5.5 A szívófej eltávolítása
Emelje meg a szívófej peremének szélét, hogy megszüntesse a gumiharang alatti vákuumot. Ezáltal a szívófej
leválik a páciens mellkasáról.
5.6 Egyéb
1. A kifáradás megakadályozása érdekében az ACD-CPR-t nyújtó személyeknek kétpercenként (vagy
gyakrabban) váltogatniuk kell egymást.
2. Ha páciensnek visszatér a spontán keringése (ROSC), abba kell hagyni a ResQPUMP használatát.
Amennyiben a páciensnek ezután ismét megáll a szíve, azonnal folytatni kell az ACD-CPR-t.
3. Szívóhatással kapcsolatos nehézségek esetén korrigálni kell a ResQPUMP eszköz mellkassal bezárt
szögét, hogy megfelelően légtömörré válhasson. Ha 10 kg emelőerővel nem lehet fenntartani a szívóhatást,
67
Magyar