ZOLL ResQPUMP Mode D'emploi page 53

laitteen männän kautta. Kahvassa on kuormitusmittari, jossa näytetään sekä rintakehän puristuksen että
vapautuksen (rinnanseinämän takaisin kimmahdus) aikana käytetyt voimat.
ResQPUMP sisältää kahvaan asennetun akkukäyttöisen metronomin, joka ohjaa pelastustyöntekijää
asianmukaisen painamis- ja vapautusnopeuden saavuttamisessa. Metronomi lähettää kestoltaan yhtä pitkiä
kaksiäänisiä signaaleja, yhden matalaäänisen ja yhden korkeaäänisen. Signaali (asetus 80/minuutti) ohjaa
pelastustyöntekijää painamaan ja vapauttamaan asianmukaisella nopeudella ja yhtä pitkiä aikoja (50 %:n
toimintajakso). Tämä hieman hitaampi nopeus mahdollistaa lisätäyttymisajan esikuormitusta varten.
5. KÄYTTÖOHJEET
ResQPUMP-laitteen asianmukainen käyttö esitetään kuvissa b‒h.
5.1 Laitteen sijoittelu
ResQPUMP-laitetta käytettäessä painelun alkupiste on sama kuin tavallisessa PPE:ssä (kuva c). Sijoita
imukuppi rintalastan keskikohtaan paljaalle iholle nännien väliin. Varmista, ettei imukupin reuna ulotu
miekkalisäkkeen alapuolelle, sillä sen seurauksena imu voi olla riittämätön ja/tai kylkiluu voi vahingoittua.
5.2 Pelastustyöntekijän asento
Polvistu lähelle potilaan kylkeä. Lyhyiden pelastustyöntekijöiden voi olla hyödyllistä polvistua pienen korokkeen
päälle. Jos potilas on sängyssä (ja ylävartalon alla on kova alusta), on välttämätöntä seisoa sopivan korkuisella
tasanteella. Tartu molemmilla käsillä ResQPUMP-laitteen kahvaan ja aseta käsien kannat lähelle mittaria
taivuttamalla ranteita kevyesti (kuva d).
5.3 Painelu
Paina rintakehää suositeltuun syvyyteen (esim. 5 cm tai 2"), tarkkaile kuormitusmittaria ja merkitse ylös syvyyden
saavuttamiseksi vaadittu kuormitus ja käytä sitten kyseistä kuormitusta ohjeena. Tarvittavan kuormituksen määrä
vaihtelee sen mukaan, miten taipuisa rintakehä on. Paina olkapäät suoraan rintalastan yläpuolella käsivarren
suorina (kuva e). Käytä painamiseen suuria reisilihaksia ja taivuta vyötäröä. Paina nopeudella 80/min ja käytä
metronomia painelunopeuden ohjaimena. Käynnistä ja pysäytä metronomi painamalla kuormitusmittarin punaista
painiketta (kuva f). Paina rintakehää, kun kuulet äänen ja nosta, kun kuulet toisen äänen.
Punainen nuoli osoittaa käytettävää kuormitusta (kuva f). Kuormituksen määrä, joka vaaditaan rintakehän
painamiseksi 5 cm (2 tuumaa), on arvioitu seuraavasti:
• 30 kg:n kuormitus: pehmeä/joustava rintakehä
• 30 - 40 kg:n kuormitus: rintakehän keskitasoinen/keskivertoinen taipuisuus (kuva f)
• 50 kg:n kuormitus: jäykkä/taipumaton rintakehä
Määritettyäsi kuormituksen, joka tarvitaan rintakehän painamiseen sopivaan syvyyteen, käytä kyseistä
kuormitusarvoa ohjeena painelun jatkamisessa.
5.4 Vapautus
Jotta aktiivinen vapautus saadaan aikaan, pidä käsivarret suorina ja nosta käyttämällä reisien suuria lihaksia
ja taivuta vyötäröä (kuva g). Yritä vapauttaa (nostaa) rintakehä, kunnes kuormitusmittarin punaisen nuolen
kärki osoittaa -10 kg:n kuormitusta (kuva h). Tätä ylöspäin suuntautuvan kuormituksen määrää on käytettävä,
jotta aktiivisen vapautuksen edut voidaan saavuttaa kaikilta osin. Seuraa kuormitusmittaria ja imukupin tiiviyttä
tarkasti käytön aikana. Jos imukuppi irtoaa, aseta se uudelleen seuraavan painalluksen yhteydessä; nosta
seuraavan vapautuksen yhteydessä aivan siihen asti, kunnes imukuppi melkein irtoaa, mutta älä ylitä -10 kg:n
nostokuormitusta. Käytä 50 %:n toimintajaksoa ja käytä yhtä paljon aikaa painamiseen ja vapauttamiseen.
5.5 Imukupin irrotus
Nosta imukupin reunaa, jotta tyhjiö imukupin alapuolelta purkautuu. Näin imukuppi irtoaa potilaan rinnalta.
5.6 Muuta
1. Vuorottele elvytysvastuuta kahden minuutin välein (tai useammin) väsymisen välttämiseksi.
2. Jos potilaan spontaani verenkierto palautuu (ROSC), ResQPUMP-laitteen käyttö on lopetettava. Jos potilaan
sydän pysähtyy uudelleen, aloita elvytysimukupin käyttö välittömästi uudelleen.
3. Jos imuvaikeuksia ilmenee, säädä ResQPUMP-laitteen kulmaa rintakehään nähden riittävän tiiviin
kiinnittymisen aikaansaamiseksi. Jos et pysty ylläpitämään imua 10 kg:n nostokuormituksella, käytä
nostamiseen seuraavan vapautuksen yhteydessä vähemmän kuormitusta. Ihokarvojen ajelu rintakehän
keskiosasta voi olla tarpeen hyvän imun aikaansaamiseksi. HUOMAUTUS: Jos imuvaikeudet eivät lakkaa,
ResQPUMP-laitetta voidaan silti käyttää painamiseen (metronomin ollessa pois käytöstä) aiheuttamatta
potilaalle lisähaittaa, kunhan sillä ei häiritä PPE:n laatua.
4. Kylkiluun murtumia voi tapahtua minkä tahansa PPE-menetelmän yhteydessä siitä huolimatta, että elvytys
tehdään virheettömästi. Jos kylkiluun murtumia havaitaan, tarkista, että imukuppi on varmasti sopivassa
paikassa ja että painelusyvyys on asianmukainen. Kylkiluiden murtumat eivät ole riittävä syy elvytysimukupin
käytön lopettamiseen.
51
Suomi