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La plateforme de levage................................................
avec le numéro de série.....................................a été montée le ...........................................
chez la société...................................................à ........................................................
Son fonctionnement et sa sécurité ont été contrôlées et elle a été mise en service.
Après l'installation de la plateforme, les personnes indiquées ci-dessous (opérateurs) ont été
instruites par un monteur formé du fabricant ou d'un concessionnaire (spécialiste) dans la
conduite et l'entretien du dispositif de levage.
(Date, nom, signature, rayer les lignes restées libres)
.....................................
Date
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Date
.....................................
Date
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Date
.....................................
Date
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Date
Partenaire de service : .............................................................................................................
20100016 OPI
Manuel d'exploitation et carnet de contrôle
POWER LIFT HL 2.30 NT / HL 2.35 NT / HL 2.40 NT
Rapport de remise
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Nom
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Nom
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Nom
..................................................
Nom
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Nom
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Nom du spécialiste
- 8 -
.....................................
Signature
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Signature
.....................................
Signature
.....................................
Signature
.....................................
Signature
.....................................
Signature du spécialiste
Version 1.0
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