Übergabeprotokoll - Nussbaum ATT COMBI LIFT CL 4.40 S Manuel D'exploitation

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13.1 Übergabeprotokoll
Die Anlage _____________________________________
mit der Seriennummer __________________________
bei der Firma ___________________________________
aufgestellt, auf Funktion und Sicherheit überprüft und in Betrieb genommen.
Nachfolgend aufgeführte Personen (Bediener) wurden nach Aufstellung der Hebebühne durch einen
geschulten Monteur des Herstellers oder eines Vertragshändlers (Sachkundiger) in die Handhabung des
Hubgerätes eingewiesen.
(Datum, Name, Unterschrift, freie Zeilen sind zu streichen)
_________________________
Datum
_________________________
Datum
_________________________
Datum
_________________________
Datum
_________________________
Datum
_________________________
Datum
Servicepartner: ______________________________________________________________ (Stempel)
40
COMBI LIFT 4.40 S-S A-S PLUS-S PLUS AMS - HYMAX II 4000 S-S A-S PLUS-S PLUS AMS
wurde am _____________________
in _____________________________
_________________________
Name
_________________________
Name
_________________________
Name
_________________________
Name
_________________________
Name
_________________________
Name Sachkundiger
_________________________
Unterschrift
_________________________
Unterschrift
_________________________
Unterschrift
_________________________
Unterschrift
_________________________
Unterschrift
_________________________
Unterschrift Sachkundiger
25.09.2015
20110006 OPI

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